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Def: = Gelenkverschleiß; degenerativer Prozess, der mit einer lokalen Knorpelschädigung beginnt und über Jahre fortschreitet. Betroffen sind ein oder mehrere Gelenke


Ursache:

  • Knorpelabbau durch Ungleichgewicht zwischen Belastung und Entlastung
  • Knorpel: Im Wachstumsalter sind die Knorpelzellen teilungsfähig und werden von subchondralen Blutgefäßen ernährt. Im Erwachsenenalter ist der Knorpel gefäßlos und wird über Diffusion aus der Glenkflüssigkeit ernährt-Synovia- dies geschieht durch Zug und Druck oder Be- und Entlastung, außerdem ist er nur noch bedingt teilungsfähig und daher wenig regenerationsfähig
  • Sekundärschäden: Kapselveränderungen, Knochenläsionen, Entzündungen
    • Ursachen:
      • Mechanische Überbelastung normaler Gelenke durch Gelenkfehlstellungen
      • Normale Belastung strukturell vorgeschädigter Gelenke
      • Überbelastung
      • Unterbelastung
  • Lokalisation: am häufigsten ist die WS betroffen
  • Stadien:1. Knorpelschädigung, 2. Knorpelverschleiß, 3. fast völlig zerstörtem Knorpel deformierte Gelenke

Arthritis:

Def.: Gelenkentzündung Symptome: alle fünf Entzündungszeichen

  • Schwellung
  • Rötung
  • Wärme
  • Bewegungseinschränkung/Kapselmuster
  • Schmerz

Ursachen:

  • Infektiös
  • Direkt durch z.B. Punktion
  • Vortgeleitete Infektion vor allem septisch-metastatisch
  • Rheumatoide Arthritis
  • Juvenile chronische Arthritis
  • Gicht

Klinik:

  • Morgensteifigkeit
  • Gelenkschwellungen
  • Rheumafaktoren
  • Einteilung in 4 Stadien; 1. geringe Schwellungen; keine ADL Beeinträchtigung, 4. hochgradige Bewegungseinschränkung; ausgeprägte Gelenkdeformierungen